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从《太平惠民和剂局方》看古代中药制药技术与智慧(下)

| 2020-08-03

从《太平惠民和剂局方》看古代中药制药技术与智慧(下) 初具现代固体制剂的特质 (上接10月28日本版) 《太平惠民合剂局方》(以下简称《局方》)中多是固体制剂,细读后发现有些与现代的常用剂型很相似,甚至是某些特殊制剂的初始阶段或雏形。 粒剂 由“冲剂”改名而得 据文献记载,颗粒剂是在中药汤剂和干糖浆等剂型的基础上发展起来的新剂型,源自20世纪70年代的“冲剂”,即把原来的汤剂,经过浓缩再加辅料(主要是糖粉)或药粉制成粉末状或块状,用沸水冲泡后服用,所以最早叫“冲剂”。 《局方》中,红雪通中散的制备与此相似:“上药……并细锉,以水二斗五升,煎至九升,去滓,更以绵滤过,再以缓火煎令微沸,然后下朴硝,以柳木篦搅勿住手,候凝,次下朱砂、麝香等末,搅令匀,顿新瓷盆中,经宿即成矣,细研……新汲水调下。”红雪通中散的制备方法实际上与最早的“冲剂”的制备、用法基本一样。 浓缩丸 即膏丸、浸膏丸 浓缩丸是把药材或部分药材提取制成清膏或浸膏后,再将其余的药材细粉或赋形剂加入制成的丸剂。这与直接将药材全部研粉与赋形剂直接混合成的丸药相比,具有体积小、易于服用和吸收、不易霉变、利于保存等优点。《局方》中龙脑鸡苏丸就可看成较典型的浓缩丸剂型。 微丸 宋代就很成熟 微丸,顾名思义,是一种非常微小的丸剂。那么,微丸有多小呢?《中国药典》(2000年版)规定,微丸是直径小于2.5毫米的各种类型的药丸。微丸的优点是细小美观,含药量大,服用剂量小,溶出快,生物利用度高等。 《局方》中儿科用药剂有不少是很小的丸药,如太一银朱丹,是“面糊为丸,如麻子大”;至圣丹、定吐救生丹是“丸如黄米大”,这些似可算作“准微丸”,更微小的有肥儿丸、蚵蚾丸,仅如粟米大。 粟米即北方的谷米,习称小米,我们用显微镜测微尺,对食用小米进行测定,其实测直径是1.89646毫米(N=5),比国家规定微丸的粒径几乎小一半,如此看来,微丸的制作在宋代已经成功。 蜡丸 骨架结构缓释剂的前驱 蜡丸就是以蜂蜡为赋型剂制成的丸剂。蜡,通常是指蜂蜡,因其色黄,故又称黄蜡;另有一种寄生在白蜡树上白蜡虫的分泌物,色白,习称白蜡。 古人称,黄蜡是蜂蜜之滓而成,蜜甘而润,蜡则淡而涩,并称荡除下焦之药以此裹丸,可免伤上部;还知蜡丸“取其难化而旋旋取效或毒药不伤脾胃”。用今天的话来说,就是以蜡做丸能缓慢释药以维持较长时间的疗效,还能使有毒药物或作用峻烈之品不伤脾胃。 这恰与今天的缓释剂相似。检视《局方》中的十几个蜡丸,如水浸丹、缠金丹、感应丸等都是含有毒或作用峻烈的药物制剂。 另外,黄蜡也用作外用膏剂的赋型剂,治疗痈疮、伤折和癣疥等症,如乌蛇膏用腊月的猪脂和黄蜡制膏,每用少许外涂,日三敷。 最为可贵的还在于现代研究已证明蜡丸在体内外均不溶散,而药物成分能缓慢持久释放,与现代的骨架缓释系统类似。实践证明,“蜂蜡无毒、价廉,在消化液中稳定,并保持固态,是一种较好的水溶性药物的骨架材料”;并已有“许多药物以蜂蜡为骨架制成各种缓释、控释制剂。”真可谓“在古代用药经验基础上的一次飞跃和发展”。 (王世民 段秀俊 孙学达 王左希)

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