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高血压、糖尿病门诊用药报销比例提高

| 2020-11-15

新快报讯 记者梁瑜报道 据新闻联播报道,9月11日召开的国务院常务会议决定出台城乡居民医保高血压糖尿病门诊用药报销政策,减轻数亿患者负担。

具体是对参加城乡居民基本医保的3亿多高血压、糖尿病患者,将其在国家基本医保用药目录范围内的门诊用药统一纳入医保支付,报销比例提高至50%以上。有条件的地方可不设起付线,封顶线由各地自行设定。对已纳入门诊慢特病保障范围的患者,继续执行现有政策,确保待遇水平不降低。

作为两类常见慢性病种,高血压、糖尿病都需要长期用药控制。我国高血压患者数量庞大,2017年已达2.7亿,这一数字还在持续增长,全国年平均新增高血压患者1000万人。糖尿病患者虽然没有高血压患者数量多,目前也已达到1.1亿人左右,其中半数以上糖尿病患者合并高血压。

目前,大部分高血压、糖尿病等慢性病患者是在门诊治疗,但住院的报销比例比门诊高,因而存在不合理的就医行为,即为了报销而住院。不但占用了非必需的住院床位,还增加了国家医疗支出、医院负担。将这些病人的门诊用药统一纳入医保支付后,这些问题有望改善。此外,行内人士表示,加强门诊补偿还可能改善医保基金的配置效率。

据了解,目前在一些经济比较好的地区高血压、糖尿病等慢性病门诊用药已纳入医保报销,但是,全国大部分地区还未得到全方位的保障。此次出台的政策是从全国层面上明确要求将高血压、糖尿病用药纳入到医保报销中。

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