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哺乳期乳腺炎,要不要停奶?

| 2020-11-22

乳腺炎、乳腺增生、乳腺结节是女性的常见问题,该怎样预防?遇上这些问题又该怎样办呢?本期大河报《名医讲述》栏目邀请到李中玉教授来跟大家聊聊关于乳腺疾病的那些问题。

本期讲述名医李中玉著名乳腺病专家、张八卦第六代外科传人、河南省中医院教授。

哺乳期乳腺炎,尽量不用抗生素

哺乳期乳腺炎让妈妈们非常苦恼:要不要停奶,炎症会不会通过乳汁传给宝宝?

“肯定会通过乳汁传给宝宝。”李中玉教授说,这种情况一般不主张停止哺乳,除非是妈妈发烧几天不下,乳房肿块逐渐增大加重,小儿哺乳后出现腹泻、消化不好,可停止哺乳。

李中玉教授说,治疗乳腺炎一般不用抗生素。对于急性期的红肿、热疼、发烧,选用金银花、蒲公英、牛子、连翘、黄芪、黄连等清热解毒的中药材,如果高烧再加少量的麻黄、防风,有时候用柴胡。

“金银花、蒲公英加上一两个葱须、葱头煮水喝,可以应对轻症急性期乳腺炎。”李中玉教授说,这个清热解毒方,无论产后几天,身体实或虚,都可用,“可根据病情自己斟酌用量,金银花、蒲公英最高可到4两。”

此外,配合手法疏通,也能起到消散肿块、退烧、乳痈痊愈的效果。

如何预防哺乳期乳腺炎?李中玉教授建议,在哺乳前,妈妈要用手捏一捏、拽一拽乳头,伸展乳头,这样可使乳鞘、乳腺管堵塞的乳石、分泌物或者外来的细菌自然出来,不再堵塞,加上宝宝吸吮,就通畅了。

“哺乳后,不要让宝宝含乳睡。因为从西医的角度来说,孩子口腔里是有细菌的,会感染的;而从中医来看,算是毒邪进到乳鞘了。”李中玉教授说。

肉芽肿性乳腺炎,病程长易复发

肉芽肿性乳腺炎又称肉芽肿性小叶性乳腺炎,多发于育龄经产期女性,突发乳房疼痛,结肿块常常大于1个象限,极易出现大面积乳腺组织坏死,形成多发脓肿,反复破溃、流脓,并呈地道式蔓延,甚至危及整个乳房。该病具有发病迅速、病变范围广泛、病症变化多端、病程反复缠绵等特点,且病因、病理、病机不明,到目前为止尚无规范满意的治疗方法。

李中玉教授说,尽管肉芽肿性乳腺炎的病名中有炎症二字,但应用多种抗生素却看不到明显疗效;应用皮质醇激素和免疫抑制剂虽然疗效显著,但停止用药后易复发,长期大量使用后出现副作用;公认最有效的手术切除治疗虽然有很高的治愈率,但手术方式也存在相对的不足。

他认为,肉芽肿性乳腺炎应属于中医“乳疽”的范畴。对于前期肿块阶段的病症,建议使用中药内服外用;如果有酿脓体征,就需要有补气养血托毒外出功能的药物;到了后期出现脓疮,就需要先切开创口引流,然后再使用中医去腐生肌,消除病症。

研究表明,患肉芽肿性小叶性乳腺炎的病人,78%在哺乳期有哺乳障碍,即排乳不畅、乳汁淤积。因此,保持良好的哺乳习惯至关重要。李中玉教授提倡母乳喂养,哺乳时间不能少于6个月。哺乳时注意双侧乳房的均衡性,多喂奶,尽量排空乳汁,避免乳汁淤积。如出现排乳不畅、乳汁淤积,应尽早进行专业人工乳管疏通。

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